近日,浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)《母嬰安全省份行動方案(2022—2025年)》,提出到2025年,浙江基本建成優(yōu)質、均衡、高效的婦幼健康服務體系,優(yōu)質醫(yī)療保健服務資源有效擴容,城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小,婦女兒童健康指標持續(xù)改善,群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。
《行動方案》提出,到2025年,浙江力爭實現以下目標:
孕產婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5‰以內,保持全國最低水平;
省、市、縣均建有1家標準化的婦幼保健機構,其中市級婦幼保健院達到三級水平、常住人口40萬以上縣(市)高標準建成1家二級以上婦幼保健院;
提供生育全程優(yōu)質服務,推廣高品質、普惠性產科床位設置,孕產婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上;嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在9.5‰以內,保持歷史低位;
危重孕產婦和新生兒救治體系進一步完善,省、市、縣三級危重救治中心標準化評估全覆蓋,危重孕產婦和新生兒救治能力全面提升,剖宮產率控制在合理水平;
婦產、兒科、婦幼保健等優(yōu)質醫(yī)療資源供給增強,全省創(chuàng)建30個婦幼保健特色???,支持婦產、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項400余項。
“數智婦幼”升級迭代,便民服務場景應用豐富拓展,婦女兒童體驗感不斷增強。
《行動方案》提出,要實施風險防范提升行動、危重救治提升行動、固本強基提升行動、數字賦能提升行動。
實施風險防范提升行動
【加強妊娠風險評估】
注重多學科聯(lián)合動態(tài)管理,強化產后風險評估。規(guī)范有序開展產前篩查與產前診斷,嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施,及時發(fā)現和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結局。鼓勵醫(yī)療保健機構在孕產婦建檔時確定主管責任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產期保健服務。
【落實高危專案管理】
指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構將妊娠風險評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產婦納入高危專案管理,實行專人專案、集中救治、規(guī)范轉診,做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例”;對妊娠風險評估為“橙色”“紅色”的孕產婦,組織區(qū)域危重救治專家組制訂個性化診療方案,根據分級管理要求及時轉診。各級婦幼保健機構指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構及時報送《孕產婦妊娠風險評估分級報告單》,對高危孕產婦情況落實動態(tài)跟蹤管理。
實施危重救治提升行動
【完善救治協(xié)調機制】
指導轄區(qū)助產機構完善危重孕產婦和新生兒會診、轉診制度及協(xié)作機制,建立多學科危重孕產婦和新生兒救治小組,強化急救設備、藥品、孕產婦用血、轉運等保障機制;針對產后出血、新生兒窒息等常見危重癥,每季度開展1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,努力將緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間(DDI)控制在30分鐘以內并逐步縮短。
實施固本強基提升行動
【推進服務機制創(chuàng)新】
實施兒童醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃,健全兒童醫(yī)療服務體系,推進基層兒童健康管理機制創(chuàng)新,建設100家“醫(yī)防護”一體的示范兒童健康管理中心。推進出生缺陷“篩診治”一體化,深化婦女“兩癌”檢查、0—3歲兒童發(fā)育監(jiān)測、生殖健康促進等服務。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構孕產期保健、兒童保健等門診標準化建設,不斷提升基層婦幼保健服務質量。
實施數字賦能提升行動
【迭代便民服務應用】
依托“云上婦幼”建設項目,率先探索危重孕產婦、新生兒線上評估和分級轉診新模式,廣泛開展遠程醫(yī)療和遠程培訓,重點提升山區(qū)海島以及縣級婦幼保健、產科、新生兒科服務能力。拓展迭代出生“一件事”聯(lián)辦、出生缺陷一體化防治、嬰育數字化服務等場景應用,積極利用遠程胎心監(jiān)護、經皮黃疸檢測等可穿戴設備為孕產婦與新生兒提供健康監(jiān)測與管理。
【提升生育服務體驗】
全面推廣預約診療和預約住院分娩,三級婦幼保健院產科預約診療率達80%以上,三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院產前檢查復診預約率達到90%以上。逐步實現婦幼保健信息、檢查檢驗結果電子化流轉和共享使用,并提供APP查詢、移動推送、短信提醒等檢查結果查詢服務。
《行動方案》還提到,各地要加強組織領導,細化制訂具體工作方案,明確時間表、路線圖,爭取部門協(xié)同、加大經費投入、創(chuàng)新改革探索。