真的嗎？“媽媽體質(zhì)虛，月經(jīng)才來的早”“來月經(jīng)后哺乳，媽媽身體更虛弱”“來月經(jīng)后的母乳，沒有營養(yǎng)了”“來月經(jīng)后哺乳，寶寶容易性早熟”類似這樣的觀點讓哺乳媽媽們困惑了！焦慮了！事實到底怎樣呢？該如何理清月經(jīng)復潮和母乳喂養(yǎng)的關系呢？
1. 產(chǎn)后媽媽月經(jīng)復潮時間取決于嬰兒的喂養(yǎng)方式
雖然產(chǎn)后恢復月經(jīng)的時間因人而異，但是嬰兒的喂養(yǎng)模式還是占主導地位的，此外，媽媽身體對哺乳期激素的敏感程度，媽媽的年齡、體重指數(shù)等也與月經(jīng)復潮時間相關。
1.純母乳+親喂
2.按需哺乳
3.每天至少8-12次的頻率
4.堅持夜間哺乳
都是已明確的會延遲月經(jīng)復潮的因素
資料來源：Natural Child Spacing and Breastfeedingby Jen O’Quinn
相關研究顯示采取純母乳親喂的媽媽：
● 哺乳期懷孕的幾率：在0-3個月幾乎為零，3-6個月小于2％，6個月后約為6％。
● 月經(jīng)復潮的時間平均為14.6個月。
另外有一些研究顯示：
● 堅持夜間哺乳會減緩月經(jīng)復潮。
● 擠奶后瓶喂的媽媽與純母乳親喂的媽媽相比，前6個月懷孕風險更高（Valdes 2000）。
● 6個月后給寶寶添加輔食，意味著寶寶在為離乳做著準備，媽媽卵巢的排卵功能逐步恢復，月經(jīng)復潮。
2. 母乳中的營養(yǎng)成分會隨著寶寶的生長發(fā)生變化，但與月經(jīng)無關
母乳中的成分的確會發(fā)生變化，但是是跟隨著寶寶的生長發(fā)育而有所不同，比如在生命之初的初乳比成熟乳含有更高濃度的免疫抗體，比如同一餐中的前奶比后奶有更多的乳糖和水分，甚至一天中的母乳都有晝夜節(jié)律的變化，夜間的母乳含有更高的脂肪濃度。
但是母乳中的成分卻與月經(jīng)無關。6個月以內(nèi)母乳可以持續(xù)給寶寶提供全部的營養(yǎng)物質(zhì)以及免疫物質(zhì)，6個月以后仍能滿足寶寶大部分的營養(yǎng)需求，其中母乳含有的免疫物質(zhì)是現(xiàn)階段任何其他途徑都不能合成和復制的，只有媽媽的乳汁才能給到寶寶。免疫物質(zhì)給予寶寶的保護甚至可以在離乳后仍然維
數(shù)年。只要媽媽均衡飲食，對乳汁的成分都沒有太大的影響。所以，不存在“月經(jīng)來了母乳就沒有營養(yǎng)”之說，媽媽大可以放心喂養(yǎng)。
但是因為月經(jīng)復潮的關系，媽媽體內(nèi)雌激素和孕激素略有變化，母乳中的成分可能也會隨之略有改變，主要體現(xiàn)在鈉離子的升高，其他成分并沒有顯著的改變，這僅僅可能帶來一些口感上的變化。
3. 媽媽可以隨時選擇斷奶，但月經(jīng)復潮一定不是斷奶的信號
媽媽月經(jīng)來了當然可以喂奶，但是由于激素水平的變化，鈉離子升高了，乳汁的味道可能會變咸，這表現(xiàn)在，有的寶寶可能會出現(xiàn)拒乳，有的媽媽會覺得乳汁量好像減少了。但是，這些情況都只是暫時的，通過寶寶頻繁有效吸吮，很快即可以恢復正常。如寶寶拒乳，可以暫時通過手擠奶或吸奶器排出乳汁，維持泌乳。
4. 月經(jīng)復潮后哺乳，寶寶容易性早熟？
為什么你要相信牛乳，卻唯獨不相信自己的乳汁呢？
新生兒出生后，男嬰可能會出現(xiàn)乳房腫大，而女嬰則可能出現(xiàn)白帶和月經(jīng)，這是胎盤分泌的大量激素對新生兒出生后的短暫影響。但是胎盤娩出后，母體內(nèi)激素水平迅速下降，乳汁中的含量也相應降低，5天后，具活性的雌二醇就已經(jīng)檢測不出來了。純母乳喂養(yǎng)6個月內(nèi)，母體內(nèi)雌激素水平很低。6個月后添加輔食，母親卵巢功能將慢慢恢復，月經(jīng)將逐漸恢復正常，母乳中雌激素會有一定變化，但在母乳中的含量很低，不會給嬰兒造成影響。人類用自己的乳汁繁衍后代的歷史很長，但至今尚未見到因母乳中的雌激素而導致男嬰女性化，或女嬰早熟的記載。
從另一個角度思考，母乳停了寶寶吃什么呢？勢必會添加配方奶粉。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，牛乳中的雌激素大大高于人類母乳，雌二醇、雌三醇比母乳高出5倍、甚至8倍，牛乳中甚至還檢出一些殘留的藥物，這些您就不擔心了嗎？
5. 純母乳喂養(yǎng)是最自然的避孕措施
在哺乳期建議可以采取自然避孕法（LAM），避孕率可以達到98%以上，但必須同時滿足以下3個條件,缺一不可：
（1）月經(jīng)未復潮
（2）產(chǎn)后6個月內(nèi)
（3）24小時純母乳喂養(yǎng)，不添加母乳以外的任何東西，不使用奶瓶奶嘴。
如不滿足其中任何一個條件，則需要使用其他的方法進行避孕。
6.自古以來，博大精深的中醫(yī)對于母乳喂養(yǎng)都是給予肯定的
近期與龍華醫(yī)院的一位中醫(yī)朋友交流時，她指導我們學習了一篇古籍中醫(yī)中的記載，摘錄其中一段：
“蓋新產(chǎn)之后，勞傷氣血，或去血過多，乳汁通行，自是不通，若乳子歲半或一歲之內(nèi)，而月經(jīng)不行，此是常候，即非病也，何必通之。諺云奶假是也。若半歲而行者，或四五個月便經(jīng)行者，皆是少壯血盛之人注受極易，產(chǎn)乳必眾，其子失乳，必四肢 羸，肚大青筋，頭大發(fā)焦，好啖泥土，病名無辜。若經(jīng)血有余者，不可以藥止之。”——出自：女科證治準繩 卷之五 產(chǎn)后門月水不通 （明·王肯堂）
大概的意思是說，在哺乳期的媽媽，如果在嬰兒半歲或者一年之內(nèi)月經(jīng)沒有到來，是非常正常的，無需擔心；如果在孩子半歲或者四五個月的時候，月經(jīng)到來，則是氣血旺盛的表現(xiàn)，你的乳汁也會比較充足。相反的，如果沒有給孩子哺乳，孩子可能就會出現(xiàn)一系列的病癥。
所以，不論從循證的角度，還是從中醫(yī)的角度，月經(jīng)對于母乳喂養(yǎng)都不存在大的影響，如果有影響也僅僅是口味的改變和乳汁量少量且短暫地下降，而相反的，母乳對于寶寶重要作用卻是有深遠的意義。
