生一個健康又聰明的寶寶想必都是每一位爸爸媽媽們的心愿吧！根據(jù)《中國出生缺陷防治報告（2012）》估算，我國每年約有90萬新生兒患出生缺陷。主要是在孕期一個巨變的過程，在這個其間，孕媽咪的營養(yǎng)和微量元素攝入，這影響著孩子和媽媽一生的健康，進行營養(yǎng)干預能有效防控出生缺陷。

補充葉酸大幅降低神經(jīng)管缺陷

我國是出生缺陷高發(fā)國，出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右。出生缺陷是造成兒童殘疾和死亡的主要原因，給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負擔，也是我國人口潛在壽命損失的重要原因。

在上世紀80年代，神經(jīng)管缺陷占全國出生缺陷的首位（27.4/萬），到2011年，已下降到第8位（4.50/萬）。神經(jīng)管缺陷是胚胎早期神經(jīng)管閉合不全所導致的一類先天缺陷，如無腦兒、脊柱裂等。馬良坤表示，預防新生兒神經(jīng)管缺陷在近年來取得的重大進步，主要歸功于葉酸的推廣和普及，尤其是國家為農(nóng)村育齡婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷。

據(jù)《中國出生缺陷防治報告（2012）》數(shù)據(jù)顯示，2000年-2011年期間，全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降幅度達62.4%；其中，農(nóng)村下降幅度達到72.8%，城市下降幅度達64.5%。

隨著健康科普的推進，備孕及孕早期補充葉酸已經(jīng)成為一項健康常識。有明確的研究表明，葉酸與神經(jīng)管缺陷密切相關，如果在孕早期缺乏葉酸，容易出現(xiàn)胎兒神經(jīng)管閉合問題。據(jù)了解，葉酸是一種水溶性的維生素，人體自身無法合成葉酸，需要通過食物來攝取，而孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。在日常飲食中，富含葉酸的食物主要有肝臟、豆類、深綠色葉類蔬菜和水果、堅果等。

那么，通過日常膳食能獲得足夠的葉酸嗎？馬良坤表示，葉酸是胚胎發(fā)育的基礎，在孕期所需葉酸量大增，從食物中很難足量獲取。還有些人因為飲食習慣，如挑食等，也無法獲取足量葉酸。此外，還存在葉酸代謝障礙人群，葉酸的攝入和利用情況不好，分娩神經(jīng)管畸形孩子比例會增加，需尤其注意增補葉酸。

相關研究表明，備孕期及孕早期補充0.4-0.8毫克葉酸可使孕婦紅細胞葉酸水平達到可以預防神經(jīng)管畸形所需要的≥906nmol/L，能降低88%的患病風險，而補充含0.8毫克葉酸的多元維生素能降低92%的風險，效果優(yōu)于單一葉酸。“各種維生素和礦物質(zhì)之間有協(xié)同作用，所以推薦孕婦補充含葉酸的復合維生素制劑。”馬良坤說。

孕前應做營養(yǎng)調(diào)查 及早進行營養(yǎng)干預

除葉酸缺乏外，缺鐵性貧血也是我國孕婦常見問題。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，2012年，我國孕婦貧血率為17.2%。

馬良坤表示，鐵是血紅細胞的原料，孕期婦女很容易出現(xiàn)鐵儲備不足或缺鐵性貧血。在孕期如果沒有合理的飲食，到孕中晚期很容易出現(xiàn)貧血，對媽媽和胎兒都有嚴重影響。

對于孕媽媽來說，缺鐵性貧血會導致抵抗力下降，引發(fā)各種疾病，還會有產(chǎn)后大出血危險，甚至引發(fā)死亡；對胎兒來說，妊娠期貧血會導致死胎、早產(chǎn)、新生兒低體重等不良后果，孩子將來也可能出現(xiàn)貧血，學習能力也會受到相應影響。

“除葉酸和鐵外，孕媽媽需要注意補充的營養(yǎng)素非常多，如碘、鈣、維生素D等。孕媽媽的營養(yǎng)狀況直接關系著胎兒的健康和未來的成長發(fā)育，也對婦女自身的健康有長期影響，因此要在備孕和孕期注意營養(yǎng)均衡。”馬良坤建議在孕前做完善的營養(yǎng)調(diào)查，包括葉酸水平、鐵儲備情況等，有針對性地進行營養(yǎng)干預。